活动名称

活动类别

□文化活动  □体育活动  □艺术活动  □报告讲座  

□创新创业  □志愿服务  □社会实践  □其    它

主办单位与承办单位

活动时间

参与对象与人数

申请场所

设备使用

情况

活动概况（200字以内）

活动负责人签名：                联系电话：

使用单位

意见

                                     盖  章

                            负责老师：

年    月    日

校团委

意见

盖  章

负责老师：

年    月    日